宛先；肉親、医療関係者 各位 記述者；○○○○・本籍：○○県○○市○○町○○番地の○○ 文頭の署名( ）記述者本人の署名 文頭の日付( ）同様の文書が2通以上ある場合は最新版を正とする。 文書の表題；終末のための覚書 文書の目的；終末期において意思表示が困難なとき…